Tagoror Achinech

Martes, 16 de agosto de 2005

MEMORIA 2004 DE LA ASOCIACION DEL DEFENSOR DEL PACIENTE

Un año más volvemos a hacer balance de los temas que han marcado nuestra Sanidad durante el pasado 2004, destacando un ligerísimo descenso en relación al año anterior, 166 casos menos. En total han sido 11.756 casos entre reclamaciones médico-sanitarias y presuntas negligencias que han llegado hasta nuestra Asociación, aunque curiosamente el número de fallecidos ha aumentado con respecto al año pasado, habiendo un total de 539 pacientes fallecidos por presunta negligencia médico-sanitaria, 25 más que en 2003, destacando por encima de todo que el 2004 ha sido por un año marcado sobre todo por los errores de diagnóstico. En nuestra opinión el haber recibido menos reclamaciones y casos de este tipo durante el pasado año, aunque como se puede observar en una cantidad mínima, no quiere decir que la situación en general haya mejorado, pues estimamos que en el pasado año se produjeron más de 70.000 denuncias sanitarias (servicios de atención al paciente, Ministerio de Sanidad, Consejerías, Defensor del Pueblo, etc). Así por otro lado nuestro equipo jurídico ha constatado un aumento del 20 % en demandas judiciales por negligencias médico-sanitarias. Con este retroceso y deterioro coincidió el secretario general de Sanidad D. Fernando Lamata en la reunión que mantuvimos para hablar de estos problemas en el mes de Agosto.

Las quejas y reclamaciones más comunes recibidas en 2004 van desde las denuncias por la demora en la prestación de los diversos servicios hospitalarios y centros médicos, la insuficiente información prestada por los citados servicios, las desatenciones en las urgencias hospitalarias, así como casos graves de presuntas negligencias o errores médico-sanitarios, como se detallan en la estadística que se adjunta. En muchos casos, los servicios jurídicos de la Asociación han desaconsejado expresamente la interposición de reclamaciones judiciales y, en otros, han desarrollado a instancia de los interesados, funciones de conciliación y dictamen en asuntos relacionados con los derechos de los pacientes en el marco sanitario.

Como víctimas de negligencias médico-sanitarias que somos las personas que formamos El Defensor del Paciente, queremos manifestar públicamente que nos sentimos como si fuéramos las “víctimas pobres” de este país, debido sobre todo a lo poco que significamos tanto para la Administración, nuestros mandatarios y nuestra Justicia, ya que cada día nos encontramos con más trabas dentro de esta ardua lucha. Hace un mes hemos podido ver como una Juez de Madrid, en dos casos de fallecimiento por negligencia médica de personas de 26 y 54 años respectivamente, reconocía la existencia de dicha negligencia e indemnizaba a los familiares con 6.000 Euros (un millón de pesetas por una vida). Como todos somos personas podemos entender que una vida no tiene precio y que estos casos no se deberían resolver con el asqueroso dinero, pero lo que no podemos permitir es que encima de sufrir una negligencia la Justicia se mofe de los familiares. Por lo tanto y aunque resulte muy fuerte decirlo, queremos declarar que como víctimas que somos preferimos ser víctimas del terrorismo, pues de este modo sabemos que de una u otra forma al final obtendremos justicia, ya que con sentencias de este tipo si lo que se pretende es quitarnos las ganas de seguir luchando están muy equivocados, todo lo contrario. Estamos a la espera de la contestación por parte del Ministerio de Justicia de las propuestas y peticiones que les planteamos en la reunión que mantuvimos con ellos en Septiembre para evitar situaciones similares.

Echamos de menos por parte de la Administración Sanitaria una labor de enseñanza hacia el paciente. Éste carece de educación sanitaria. Al igual que en los medios de comunicación podemos encontrarnos con anuncios de la DGT mentalizando a los conductores del peligro que supone ponerse al mando de un vehículo, entendemos que sería necesario la elaboración de anuncios sanitarios aconsejando tanto al paciente como al médico en cuanto a cómo actuar en diferentes situaciones: urgencias, lista de espera, solicitar informes, consentimientos informados antes de intervenir, etc. La salud es lo más importante y en muchas ocasiones por falta de información nuestra vida se pone en peligro y a la postre son vidas que tienen idéntico valor.

Por otro lado lo más resaltable dentro lo más destacado del pasado año serían el aumento considerable de sentencias favorables en materia de negligencia médica-sanitaria (en torno a un 40% aunque no estemos de acuerdo con algunas), las muertes en cirugía bariátrica y sobre todo los errores de diagnóstico que marcan más del 50% de las presuntas negligencias médicas que suceden, por lo que hacemos un llamamiento a los pacientes a exigir una segunda valoración como en derecho les asiste cuando se trate de diagnósticos graves. Valga como ejemplo casos en los que el paciente se presenta con una dolencia que por falta de asistencia y tratamiento adecuado y a su debido tiempo ha derivado en un cáncer, o al revés, pacientes a los que se les ha diagnosticado cáncer, se les ha sometido a tratamientos tan agresivos como quimioterapia y al final se ha demostrado que no tenían cáncer, con las terribles consecuencias que esto conlleva.

COMUNIDADES MÁS DENUNCIADAS, HOSPITALES, Y PATOLOGÍAS

1. MADRID (3895 Casos).

Capítulo aparte sería la Comunidad de Madrid, por la gran cantidad de reclamaciones y casos que nos han llegado, en la línea de años anteriores, lo que hace plantearnos que para el próximo año realicemos una Memoria sólo de Madrid. Por otro lado, de vergüenza podríamos calificar las declaraciones que el viceconsejero de Sanidad de esta comunidad D. Arturo Canalda realizó el pasado 8-7-2004 al diario ABC de Madrid calificando nuestros datos como “falsos y demagógicos”, dando él el dato de que “en 2003 sólo se registraron en la región 178 reclamaciones, ninguna de ellas por muerte”. Le invitamos a demostrar a los ciudadanos que lo que decimos es tan falso como sus propias declaraciones. Dado que la Consejería de Sanidad de Madrid no quiere dar datos reales de los fallecidos, nosotros sí ponemos a disposición de los medios de comunicación un listado por ejemplo de 50 casos de fallecimiento que nos han llegado durante 2004 con nombre y apellidos, nº de teléfono y explicación de cada caso concreto para que quien quiera pueda comprobar la veracidad de lo que estamos diciendo. Con esto queda de manifiesto que este señor hace bueno el dicho de “mientras mis mentiras cuento no me parece que miento”. A ver si de esta forma a este “señor” se le aclaran las cuentas y tiene un poco de respeto, dignidad y humanidad de cara a las familias afectadas que sufren esta lacra.

Solamente decir a nuestros máximos mandatarios tanto sanitarios como políticos que el mayor deterioro en el ámbito sanitario corresponde a la Comunidad de Madrid en la que no hay un tema que destaque por encima de todos, ya que se han sido muchos y de gravedad: es la comunidad nº1 en lista de espera como así explicaremos y hablaremos de ello en la comparecencia a la que se nos ha invitado para hablar de esta problemática en la Asamblea de Madrid; es la comunidad nº1 en colapso en los servicios de urgencias de los hospitales a pesar de la inversión en marketing publicitario que la Consejería ha realizado este año en lugar de adoptar otras medidas para evitar el descontento general que sufre el personal sanitario que revierte en el perjudicado de siempre que no es otro que el paciente; deleznable lo ocurrido en el Hosp. Fundación de Alcorcón este verano donde fueron infectados varios pacientes con hepatitis C (alguno de ellos ya fallecidos) solventándose el tema no con una investigación y depuración de responsabilidades sino con una cantidad económica sin conocer a los responsables de este atentado contra estos pacientes; el considerable aumento de denuncias y reclamaciones que se han producido en el Hosp. La Paz convirtiéndole en el peor de todos; fiasco total el acuerdo que ha supuesto el Hospital Militar Gómez Ulla rehabilitado con 500 camas para población civil y que no está funcionando ya que las ambulancias se niegan a trasladar enfermos al servicio de Urgencias de dicho hospital a pesar de la cercanía y la gravedad del paciente, derivándoles a otros colapsados como Doce de Octubre o Clínico San Carlos; nefasto el funcionamiento del 112 especialmente aquí en Madrid dándose la circunstancia de que las ambulancias gestionadas por la Comunidad llegan tarde, en la mayoría de las ocasiones sin médico, originándose a veces la muerte del paciente por esta tardanza; en el apartado de prestaciones sanitarias la Comunidad de Madrid vuelve a ser la peor de España debido a que es la que menos ayudas ofrece a discapacitados o ancianos o ayuda domiciliaria o traslados de pacientes a otras comunidades; ridículos los carteles que el Colegio de Médicos de Madrid ha colgado durante este año en ambulatorios y hospitales amenazando y coartando de forma dictatorial al paciente en su libertad para reclamar en lugar de educarle sanitariamente, tratando a todos los pacientes como agresores potenciales: “El Colegio de Médicos, en su obligación de velar por la profesión para asegurar la salud de los madrileños, advierte que en caso de amenazas o agresiones físicas o verbales a los médicos, denunciará por la vía penal al agresor, dada la condición de autoridad que es inherente al médico en el desarrollo de sus funciones” (Firmado: Juliana Fariña/Presidenta) ; campaña de vacunación de la Meningitis C en la que se han puesto vacunas defectuosas pese al conocimiento de la Administración; y un larguísimo etc.

Como dato positivo, dentro del deterioro asistencial que goza la comunidad madrileña, dato muy positivo como así manifestamos en el comunicado público que realizamos en su día fue la solvencia, atención y eficiencia que mostró nuestro personal sanitaria en la tan desgraciada fecha que fue el 11 de Marzo a la hora de atender la gran cantidad de víctimas que hubo y ante tan penosa situación.

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. La Paz
2º Hosp. Gregorio Marañón
3º Hosp. Ramón y Cajal
4º Hosp. Doce de Octubre
5º Hosp. Clínico San Carlos

- Servicios y/o patologías más denunciados/as:

1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Urgencias
4º Ambulancias (Servicios 061 y 112)
5º Medicina interna

2. ANDALUCÍA (986 Casos).

- Sevilla 246
- Málaga 209
- Cádiz 144
- Granada 142
- Córdoba 108
- Jaén 53
- Almería 52
- Huelva 32

Por encima de todo destacar la pésima asistencia de los servicios de urgencias en general y las chapuzas del SAS para reducir listas de espera, ya que se está interviniendo quirúrgicamente a través de lo que se conoce como “Hospitales de Campaña”: un equipo quirúrgico se traslada a un hospital y operan a un montón de pacientes, a veces con carencias tales que en la actualidad puede haber unos 30 pacientes que se fueron a operar de cataratas (ancianos) con secuelas irreversibles. Por este motivo ha diligencias abiertas en varios sitios y el motivo apunta a la falta de asepsia en los quirófanos.
Por otro lado podemos calificar de denigrante las situaciones en las que tienen que trabajar los profesionales del área de enfermería, debido al déficit de personal y la sobrecarga laboral de los enfermeros. Y de igual modo calificaríamos la falta de personal sanitario de las ambulancias del Servicio Especial de Urgencias, sobre todo en Sevilla, integrado por un celador y un conductor-celador.
Como casos llamativos recordar la aparición de expedientes médicos en la vía pública proveniente de niños atendidos en 2004 en el Hospital Materno Infantil de Málaga, fallecimientos de menores por intervención de amigdalitis en Cádiz, numerosas clínicas de cirugía estética radicadas en la Costa del Sol y el aumento de reclamaciones contra el Hospital Costa del Sol de Marbella.
En la sanidad Pública, podemos señalar como nota alarmante en el pasado año, los 19 fallecimientos ocurridos en intervenciones de reducción de estómago, mediante cirugía bariátrica. De estos fallecimientos, cuatro se han producido en Granada. Cabe destacar que en la totalidad de los casos, la muerte ha estado provocada por sepsis generalizada tras la operación, y como nota común, la poca información recibida por los pacientes y sus familias acerca del elevado riesgo de muerte de este tipo de cirugía, muy superior en porcentaje al oficialmente reconocido del 1%.

En otro orden de cosas, importante, muy importante es que después de meses por fin este año el SAS ha conseguido que alguna compañía lo quiera asegurar, se trata de Zurich. Después de meses de no tener seguro de responsabilidad civil, porque ninguna compañía quería suscribir un seguro de estas características con una desastrosa sanidad andaluza, el SAS ha logrado un acuerdo con dicha compañía. No debemos olvidar que la deuda del Servicio Andaluz de Salud son más de 1200 millones de euros según la Cámara de Cuentas Andaluza (fiscaliza la gestión de la Administración).

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. Virgen del Rocío de Sevilla
2º Hosp. Carlos Haya de Málaga
3º Hosp. Virgen de la Macarena de Sevilla
4º Hosp. Costa del Sol de Marbella
5º Hosp. Puerta del Mar de Cádiz

- Servicios y/o patologías más denunciados/as:

1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Urgencias
4º Cirugía general
5º Oncología

3. CATALUÑA (962 Casos).

- Barcelona 751
- Tarragona 123
- Girona 52
- Lleida 36

Uno de los asuntos que no acaban de resolverse en la Comunidad Catalana son las listas de espera que siguen en iguales porcentajes que el año anterior, siendo crítica como siempre las esperas en urgencias y sobre todo para ginecología en atención primaria. Podemos recordar como casos llamativos que nos llegaron este año la muerte de una joven en el pasillo de Bellvitge tras esperar 5 horas y media para ser atendida, o también lo que sucede en San Pablo donde dejan a los pacientes en espera de intervención de viernes para lunes, a pesar de casos extremadamente graves, habiendo además casos de fallecimiento en urgencias por espera.

Esto debe contraponerse con la pretensión de la Consellería de Sanitat de introducir el copago sanitario, sin reparar otros aspectos de mejora del sistema, como ahorrar en gastos de publicidad de gestión o contratación de corredurías de seguros para la gestión de la póliza del colegio de médicos, duplicando gastos o tramitación por varias vías. Es significativo en este apartado la asunción no bien explicada, por parte del Colegio de Médicos, y de la Administración Pública Sanitaria de los 1.135 casos que quedaban pendientes de tramitar por la Aseguradora Winterthur a cambio de devolver 8 mil millones de pesetas para lo cual han creado una comunidad de bienes, confundiendo las figuras de tomador del seguro, asegurado y asegurador, teniendo una actitud cerrada ante todos los asuntos que se les reclamen. Recordemos que la Comunidad Catalana es la más endeudada de todo el país.

En sanidad privada es de especial mención la infección masiva por legionela en la Clínica Delfos por la importancia de ser un centro sanitario y la amplitud de los afectados, así como un aumento significativo de las reclamaciones por lesiones medulares en intervenciones de columna en clínicas privadas y de intervenciones de cirugía plástica. Es relevante la condena de la empresa Collagen Ibérica por la importación y distribución de las prótesis de soja Trilucent que tanto dio que hablar hace tres años y estando pendiente del recurso de apelación de la condenada, por haber puesto en el mercado un producto defectuoso.

Por último es necesario destacar la extrema lentitud de los procedimientos de reclamación en vía contencioso-administrativa, por lo menos en Cataluña, que suelen durar como promedio unos 4-5 años, y que debía solucionarse con la creación de más juzgados, pues la justicia tardía no es justicia, como suele decir el aforismo jurídico.

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. de Bellvitge de Barcelona
2º Hosp. de Vall d´Hebrón de Barcelona
3º Hosp. Clínico de Barcelona
4º Hosp. Juan XXIII de Tarragona
5º Hosp. San Pablo de Barcelona

- Servicios y/o patologías más denunciados/as:

1º Ginecología y obstetricia
2º Traumatología
2º Cirugía general
4º Oncología
5º Urgencias

4. COMUNIDAD VALENCIANA (923 Casos).

- Valencia 522
- Alicante 362
- Castellón 39

Actualmente la Sanidad en la Comunidad Valenciana sufre un deterioro total ciñéndonos a dos problemas principalmente. Uno muy grave el tema de la lista de espera, donde recordamos un caso muy llamativo y ejemplar, que actualmente se encuentra en los tribunales, de una señora que esperó 9 meses para intervención de hernia discal y que cuando exigía ver la lista para ver qué lugar ocupaba se le contestaba con que “oficialmente no habían lista de espera, que cada médico era el que programaba las intervenciones”. En relación a esta problemática del aumento de las listas de espera para diagnóstico, intervención, rehabilitación y tratamientos, destacar el acuerdo llegado por parte de la Consellería para que las mutuas operen a pacientes que estén acogidos a ellas, para de este modo poder reducirlas pero ya se verá. El otro aspecto a destacar es que es la 2ª comunidad autónoma más endeudada del estado español, tras la catalana, y especialmente en lo referente a la sanidad pública. Pagan tarde y mal a los proveedores de la sanidad pública, que se ven obligados a acudir a los tribunales para que la Consellería de Sanidad les pague las deudas. Y esto, aparte del perjuicio que se causa a tales proveedores, lo estamos pagando todos los ciudadanos, puesto que, lógicamente, los tribunales condenan a la Consellería de Sanidad no sólo al pago de las facturas, sino también al pago de unos intereses millonarios, que suben una auténtica burrada, por el retraso injustificado en el pago de las facturas.

Junto con Cataluña y País Vasco ha sido la comunidad en la que más han aumentado las reclamaciones sanitarias y además es una de las comunidades donde más sentencias favorables para el paciente en materia de negligencia médico-sanitaria se han producido en el 2004. En relación a este dato, por ejemplo la Consellería de Sanidad ha sido condenada a pagar más de dos millones de euros en indemnizaciones por siete sentencias condenatorias en el mes de noviembre. La cuantía es casi la tercera parte del seguro contratado anualmente con Zurich.

Como casos llamativos habría que resaltar como hospital más denunciado el Hospital Dr. Peset donde la Consellería abrió un expediente de investigación después de que una paciente denunciara como personal sanitario se reía y fumaba mientras las urgencias se encontraban colapsadas, el aumento considerable en las reclamaciones al Hospital San Francisco Borja de Gandía, la bochornosa situación que vive la UCI del Hosp. La Fe de Valencia sin agua caliente, crecida en reclamaciones de cirugía estética de centros privados en Alicante, la grave situación asistencial de falta de medios en la que se encuentran los hospitales Virgen de los Lirios de Alcoy por sus continuos brotes de legionela y Vega Baja de Segura de Orihuela con colapso absoluto donde pacientes tuvieron que recurrir a la Guardia Civil para denunciar esperas de 10 horas en urgencias, también los colapsos producidos en el Hospital de Denia debidos a la privatización del centro, el caos provocado por la falta de coordinación en el laboratorio del Hospital La Fe y la muerte por reducción de estómago de un joven de 27 años de edad en la Clínica Medimar de Alicante a principio de año y que abrió el debate en los medios de comunicación sobre las muertes por cirugía bariátrica. Curiosamente en esta misma clínica una señora de 40 años de edad falleció, tras varios días en coma, debido a una intervención de varices.

Gravísimo podemos considerar el caso que nos ha llegado a última hora en Alicante, por la tinta que se ha puesto en mal estado a partir de la realización de tatuajes, donde la persona que los realiza incrimina a la empresa suministradora en un escrito que ha enviado a los afectados. De momento hay varios afectados en la provincia, aunque se desconoce el número, se les está tratando en el Hospital General de Alicante donde el personal sanitario reconoce que existen afectaciones serias en los pulmones de estos pacientes.

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. Universitario Dr. Peset de Valencia
2º Hosp. General .de Alicante
3º Hosp. San Francisco Borja de Gandía
4º Hosp. La Fe de Valencia
5º Hosp. Clínico Univ. de Valencia

- Servicios y/o patologías más denunciados/as:

1º Ginecología y obstetricia
2º Traumatología
3º Oncología
4º Urgencias
5º Cirugía estética

5. CASTILLA Y LEÓN (894 Casos).

- Valladolid 235
- León 228
- Salamanca 110
- Burgos 79
- Zamora 65
- Palencia 61
- Ávila 56
- Segovia 42
- Soria 18

En Castilla y León en materia de atención médica nos estamos encontrando con diversas circunstancias que por repetidas en el tiempo no dejan de ser graves. Los retrasos asistenciales, listas de espera de especialistas o cirugía, provocan no pocas de las denuncias que llegan a la asociación llegando a casos sangrantes. La búsqueda de la eliminación de listas de espera a través de la medicina privada está acarreando muchas quejas y casos dramáticos ante complicaciones para los que no están preparados ni los centros privados ni los profesionales, al respecto, tenemos el ejemplo de una familia que falleció la madre por falta de diagnóstico de una complicación durante días que acabó en la UCI de un hospital público ya sin remedio, o el de la zamorana que casi pierda la vida en una simple operación de varices efectuada por un facultativo sin la cualificación de cirujano vascular.

La atención en el medio rural castellano leonés pese a haber mejorado con el servicio del 112 sigue siendo tercermundista, de tal manera que se crea una diferencia esencial entre la asistencia médica, sobre todo de urgencias, en el mundo rural y en las ciudades, destacar entre otros muchos el del muchacho palentino que acabó tetrapléjico por una falta absoluta de atención en el traslado y primera asistencia en un pueblo, ante un traumatismo cervical. Aunque como caso llamativo fue el de la muerte de una parturienta en el mes de Marzo en el Hosp. Campo Grande de Valladolid, que murió desangrada cuando se le practicaba una cesárea.

Los casos de cirugía estética, depilaciones, y cirugía láser están siendo denunciados con mucha frecuencia, llegando a tener varios casos en la actualidad en marcha con signos evidentes de negligencia asistencial y que están a punto de entrar en reclamaciones judiciales.

Capítulo aparte merece la desvergüenza de algunos directores de hospital a la hora de entregar copia de las historias clínicas. Adepa en Castilla y León ha denunciado ya ante el SACYL a uno de ellos y a otro ante el Colegio Oficial de Médicos pidiendo en esos casos la apertura de los oportunos expedientes sancionadores.

El retraso en la tramitación de los expedientes administrativos hace que siempre estemos ante silencio administrativo negativo y que al paciente le toque acudir a los tribunales. Se da la circunstancia que en algunos casos se han reconocido indemnizaciones absolutamente ridículas por fallecimientos que evidentemente están siendo recurridas.

La vía contenciosa está siendo una vía con un retraso en el tiempo intolerable y que denunciaremos en breve ante el CGPJ para que ponga más magistrados o salas porque los retrasos los podemos cifrar en años a la hora de resolver. La vía penal sigue igual de complicada que siempre ante la falta de sensibilidad de la reparación moral de los familiares con el ejercicio de la acción penal frente a la simpatía solidaria que tienen los médicos ante los casos penales por parte de los jueces.

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. Clín. Univ. de Valladolid
2º Hosp. de León
3º Hosp. Univ. de Salamanca
4º Hosp. General Yagüe de Burgos
5º Hosp. Río Hortega de Valladolid

- Servicios y/o patologías más denunciados/as:

1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Cirugía general
4º Urgencias
5º Ambulancias

6. PAÍS VASCO (601 Casos).

- Vizcaya 317
- Guipúzcoa 207
- Álava 77

En relación a la Comunidad Autónoma del País Vasco en el que la sanidad pública se halla gestionada por el Servcio Vasco de Salud (Osakidetza), hemos de destacar dos puntos:

El duro enfrentamiento entre los médicos de los hospitales públicos vascos y la administración autonómica –en manos del Partido Nacionalista Vasco (PNV)-, conflicto que amenaza con extenderse a los servicios de atención primaria, está provocando muy graves perjuicios a los pacientes que, a causa de la huelga de celo de los médicos, deben esperar largas horas para ser asistidos en los Servicios de Urgencias, dándose además una situación de saturación hospitalaria –por inexistencia de camas libres- lo que está impidiendo y/o retrasando los ingresos hospitalarios de nuevos pacientes, en una época del año en la que el uso sanitario aumenta por causa de la temporada invernal. Instamos a la responsabilidad de las partes enfrentadas, para que con la mayor urgencia pongan fin a un conflicto en el que los únicos perjudicados resultan ser los pacientes, cuyos derechos asistenciales están siendo abiertamente vulnerados por la irresponsabilidad de las dos partes en conflicto.

En otro orden de cosas, hemos de dejar constancia de que el SERVICIO VASCO DE SALUD – OSAKIDETZA ha continuado durante 2.004 su censurable práctica de “no resolver” expresamente ni una sola de las Reclamaciones por Responsabilidad Patrimonial que formulan los pacientes que han sufrido daños derivados de mala praxis médica. Esta práctica inveterada, además de ser contraria a la ley, obliga a que los pacientes –con cuyos impuestos se financia el propio sistema, y se paga a la compañía aseguradora de OSAKIDETZA- se vean obligados a acudir siempre, aún en los casos más flagrantes, a los juzgados de lo contencioso administrativo en solicitud de una justa reparación. Con ello, el SERVICIO VASCO DE SALUD - OSAKIDETZA provoca que los ciudadanos deban sufrir los retrasos de la más lenta de las jurisdicciones y deban afrontar los gastos de un procedimiento judicial, de todo lo cual la única beneficiaria resulta ser una aseguradora privada, LAGUNARO S.A., cuyas relaciones con el Partido Nacionalista Vasco son de conocimiento público.”

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. Cruces de Barakaldo
2º Policlínica Gipuzkoa de San Sebastián
3º Hosp. Ntra. Sra. de Aranzazu
4º Hosp. Txagorritxu de Álava
5º Hosp. de Galdakao

- Servicios y/o patologías más denunciados/as:

1º Traumatología
2º Cirugía General
3º Urgencias
4º Ginecología y obstetricia
5º Oncología

7. GALICIA (558 Casos).

- A Coruña 263
- Pontevedra 157
- Ourense 72
- Lugo 66

Lo más llamativo en la Comunidad Autónoma, aparte del incremento cuantitativo de la ayuda legal solicitada por posible mala praxis con respecto al año 2003, fue el incremento de reclamaciones derivadas de los servicios de Urgencias y PAC (Puntos de Atención Continuada) fundamentalmente posibles errores de diagnóstico con resultado de muerte. Además debemos recordar que tras Canarias es la comunidad que más tiempo de espera registra para la primera visita del paciente al especialista que suele estar alrededor de unos 80 días.

Fuera del punto de vista asistencial pero relacionado directamente con él, como hecho más importante cabe señalar la destrucción de unas 500.000 historias clínicas en el Complejo Hospitalario del Sergas en Pontevedra (CHOP), por las que se han presentado varias decenas de reclamaciones, estando en estos momentos en fase de estudio caso por caso.

Cabría añadir además que continúa como en años anteriores la problemática por parte de los centros hospitalarios para entregar las Historias Clínica, tanto a nivel de la red pública como a nivel privado, especialmente Povisa de Vigo y Cristal Piñor en Ourense, así como Xeral Calde de Lugo dilatan en el tiempo la entrega de las mismas, y algunos, como es el caso de Povisa no dos o tres meses, sino varios meses incluso cuando son solicitadas a través del Juzgado. Por otra parte la cumplimentación de las Historias en la Comunidad Gallega es defectuosa, su entrega es incompleta, ilegible en muchas de sus páginas y casi nunca se puede identificar a quién presta la asistencia, lo que dificulta enormemente la actividad de reclamación de responsabilidad.

Igualmente el 90% de las personas que inician su reclamación no sólo se quejan del hipotético fallo de los servicios de salud, sino del despotismo y soberbia con el que son tratados por algunos miembros de la clase médica, llegando al desprecio personal en ocasiones, y asimismo se quejan de la absoluta falta de información que reciben sobre su situación clínica propia o, en su caso, de familiares.

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. Juan Canalejo de A Coruña
2º Hosp. Xeral – Cíes de Vigo
3º Complejo Hosp. de Pontevedra - Chop
4º Hosp. Univ. de Santiago - Chus
5º Hosp. de Ourense – Chou Cristal Piñor

- Servicios y/o patologías más denunciados/as:

1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Cirugía general
4º Urgencias
5º Oncología

8. CASTILLA LA MANCHA (537Casos).

- Toledo 219
- Ciudad Real 168
- Albacete 70
- Guadalajara 61
- Cuenca 19

En lo acontecido durante el pasado año, la castellano manchega es un vivo reflejo de las carencias que vive nuestra sanidad dentro del ámbito rural: problemas de accesibilidad debido a que hay pueblos que distan una hora del centro sanitario más cercano y más de una hora del hospital de referencia, falta de partida presupuestaria para atender usuarios desplazados de otras Comunidades Autónomas, ambulancias sin médico cuando se trata del transporte de pacientes al hospital en pueblos de menos de 20.000 habitantes, escasos medios aéreos del 112 y falta de unidades de este servicio, centros de salud sin equipación necesaria (falta de ECG, desfibriladores, pulsiosímetro, etc.), falta de servicio de seguridad en los centros de salud, no existencia de transporte para médicos y ATS que deben desplazarse en sus propios vehículos para realizar visita domiciliaria a localidades que a veces distan hasta 30 Km, etc.

Cabe indicar la inexistencia de neurocirujano en la provincia de Ciudad Real aún cuando el Servicio se encuentra creado en el Hospital de Alarcos de la citada localidad, así mismo se ha podido constatar la inexistencia en dicho centro de un anestesista especialista en anestesia epidural. De igual modo y como prueba de lo que decimos, recordamos el caso que nos llego de la madre de un fallecido como consecuencia de accidente laboral (se cayó de una obra), sin embargo su denuncia es que tampoco hay neurocirujano en el Hospital Virgen de la Luz de Cuenca , por lo que el retraso en trasladarlo en helicóptero a Albacete (casi tres horas) supuso una pérdida de oportunidad y un agravamiento que bien pudo acelerar su muerte . Una vez más la falta de Servicios Especializados en el Sescam conllevan estas graves consecuencias. Además el descontento generalizado tanto de pacientes como de personal sanitario quedó también de manifiesto, recordemos en los casos en los que dos facultativos que prestaban sus servicios en los centros de salud de Palomarejos y Esquivias fueron agredidos por familiares de pacientes, el colegio de médicos de Toledo se personó como acusación particular. Evidentemente estamos en contra de la violencia, pero este es el caos que está provocando el pasotismo de la Administración Sanitaria. De igual modo médicos y enfermeros de refuerzo en Albacete denunciaron también las agresiones a las que se exponen en una noche de guardia pues hay centros en los que no existe seguridad alguna por falta de medios. También el tema de las ambulancias en la provincia de Cuenca sería otro tema a destacar donde cerca de 150 profesionales están viviendo una situación insostenible con jornadas de 16 horas diarias, aunque por temor a un despido ningún trabajador se atreve a denunciar.

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. Virgen de la Salud de Toledo
2º Hosp. Ntra. Sra. de Alarcos de C. Real
3º Hosp. Ntra. Sra. del Prado de Toledo
4º Hosp. General de Albacete
5º Hosp. General Univ. de Guadalajara

- Servicios y/o patologías más denunciados/as:

1º Ginecología y obstetricia
2º Traumatología
3º Urgencias
4º Ambulancias
5º Cirugía general

9. ARAGÓN (448 Casos).

- Zaragoza 315
- Huesca 80
- Teruel 53

El tema más importante durante el pasado año fue el brote de legionela ocurrido en Junio en el Hospital Clínico Lozano Blesa, que ocasionó afectaciones de todo tipo en varios pacientes, destacando 4 fallecidos, además de 3 afectados de máxima gravedad. Al respecto Adepa solicitó al Fiscal Jefe de Zaragoza abrir una investigación de oficio referente al brote y de la misma manera solicitamos que fueran pedidas e investigadas las últimas limpiezas efectuadas, las facturas de éstas, compañía que las realizó y zonas que hubiesen sido depuradas. Se emprendieron acciones legales por estos hechos, estando a la espera de resolución del Gobierno de Aragón, quien ya ha decidido sustituir las torres de refrigeración por otro sistema

Es de resaltar que las mayores quejas provienen de urgencias, sobre todo en relación al sistema de clasificación de los pacientes que a ellas llegan y a la falta de personal. De lo que mayormente tiene responsabilidad la Administración, porque no es coherente que un médico tenga que asistir a más pacientes de lo normal. Reflejo de ello podemos recordar varias situaciones sufridas por los pacientes tanto en el Hospital Miguel Servet como en el San Jorge de Huesca, por falta de medios y organización aciaga.

En materia de justicia de negligencias médico-sanitarias es una de las comunidades donde el daño por parte de la Administración tiene la tendencia a reconocerse más que en otras comunidades. Esto es algo que posibilita que se interpongan menos asuntos judiciales. Aunque es de resaltar que para atender las reclamaciones que llegan el Gobierno de Aragón sólo dispone de tres funcionarios para tramitar todo lo que proviene de Zaragoza, Huesca y Teruel, por lo que pese al eficiente trabajo realizado por ellos, es imposible que se resuelvan los expedientes en el plazo fijado por la normativa de 6 meses. El plazo normal de Alegaciones se sitúa en 9 meses y Resolución en 15 meses.

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. Clínico Univ. Lozano Blesa de Zaragoza
2º Hosp. Miguel Servet de Zaragoza
3º Hosp. San Jorge de Huesca
4º Hosp. Obispo Polanco de Teruel
5º Hosp. Comarcal de Barbastro

- Servicios y/o patologías más denunciados/as:

1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Oncología
4º Cirugía general
5º Medicina interna

10. ASTURIAS (391 Casos).

Es una de las comunidades en las que más se ha acentuado el incremento de pacientes por reclamar sus derechos y denunciar, con respecto al año anterior. Se detectan en esta Comunidad Autónoma similares problemas y dificultades a las existentes en el resto del territorio nacional, aunque es una de las que el índice de demora en lista de espera es menor.

En materia de justicia la Administración no está contestando, ni tampoco resolviendo las reclamaciones que se presentan ante ella, dejando que transcurra el tiempo sin explicación alguna. Ello obliga al paciente a acudir a la vía judicial a la hora de intentar conseguir una satisfacción de sus intereses. La obligación de acudir a los tribunales, supone para el paciente un retraso añadido en el caso de acudir a la vía contencioso-administrativa, por cuanto el plazo medio para resolver está entre cuatro y cinco años.
Hasta ahora la administración está negando todo tipo de responsabilidad desde el principio hasta el final, siendo necesaria una resolución condenatoria para que asuma responsabilidad alguna.
Se ha observado en esta Comunidad Autónoma, que la mayoría de las reclamaciones-denuncias que se presentan ante la jurisdicción penal tienen todo tipo de obstáculos a la hora de prosperar, siendo archivadas casi al inicio.

Cabe destacar la perforación de tímpano ocasionada a una paciente que se le pretendía quitar un tapón del oído y que se ha visto obligada a sufrir varias operaciones y a padecer “acúfenos” de por vida. E, igualmente, el caso de una paciente anciana que cayó de la cama cuando desayunaba por imprevisión del equipo médico y que falleció posteriormente por no ser atendida correctamente.

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. Univ. Central de Asturias.
2º Hosp. de Jove – Gijón
3º Hosp. de Cabueñes de Gijón
4º Hosp. San Agustín de Avilés
5º Hosp. Valle del Nalón

- Servicios y patologías más denunciados/as:

1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Cirugía general
4º Oncología
5º Urgencias

11. MURCIA (360 Casos).

En líneas generales las listas de espera (para intervención, pruebas diagnósticas o especialista) y la demora existente para consulta con el doctor han sido las quejas principales de los murcianos, ante la lentitud para poder acceder a servicios saturados.

Desde la perspectiva jurídica en materia de negligencia médico-sanitaria destacaríamos lo siguiente:

- Problemas con la obtención de las historias clínicas, tanto en centros públicos como privados, lo cual es incomprensible dado el tiempo transcurrido desde la entrada en vigor de la Ley 41/2002. Cuando la pide el paciente, a veces, lo tratan como a un tonto y le dan un pequeño informe acompañado de expresiones como “eso es todo lo que usted necesita saber.” Inexplicablemente cuando la solicita el letrado, con las advertencias legales oportunas y el membrete de Adepa, se cuadran y la dan, aunque por primera vez este año y en esta Comunidad se han dado casos de falseamiento de la historia y hurto de parte de su contenido.

-Existe una especie de contubernio para aburrir al reclamante: el seguro no ofrece pactar absolutamente nada, ni siquiera los casos en los que el inspector médico da la razón.

- Por jurisdicciones, las reclamaciones en civil han mejorado en agilidad; en penal sigue igual. El cambio más acusado para mal ha sido en contencioso-administrativo, donde los procesos tanto en los juzgados como en el TSJ están colapsados y se pueden ir a 5 años. Parece que hay ciertas medidas de refuerzo del CGPJ encaminadas a solucionarlo.

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. Virgen de la Arrixaca
2º Hosp. Virgen del Rosell de Cartagena
3º Hosp. Morales Meseguer
4º Hosp. Comarcal Rafael Méndez de Lorca
5º Hosp. Comarcal de Caravaca

- Servicios y/o patologías más denunciados/as:

1º Traumatología
2º Urgencias
3º Ginecología y obstetricia
4º Cirugía general
5º Ambulancias

12. CANARIAS (358 Casos).

- Las Palmas de G.C. 231
- Sta. Cruz de Tenerife 127

En proporción con otras comunidades podemos corroborar como venimos confirmando en años anteriores que el canario es el ciudadano español menos motivado a la hora de reclamar, exigir sus derechos y llegado el momento de denunciar un caso por negligencia médico-sanitario es el más reacio para ello. Este dato y ser de una de las comunidades que registra mayor índice de pacientes en lista de espera superior a 3 meses (podemos calificar la situación de caótica) a pesar de los datos que facilita el Servicio Canario de Salud, es lo más significativo de la Comunidad Canaria. Canarias es la comunidad que mayor tiempo de espera registra para la primera visita al especialista. De igual modo la reiterada reivindicación por parte de la ciudadanía canaria para la creación de nuevos hospitales está topando con la omisión y desinterés de la Administración constatando su infortunada gestión sanitaria.

No queremos olvidarnos del caso que este año se nos denunció, aunque ocurrió hace dos y judicialmente está en trámite, pero que hasta el momento no había salido a luz y que consideramos de extrema gravedad. El caso está relacionado con un presunto “tráfico de órganos”, ocurrido en el Hospital Insular, en el que un joven con síndrome de down en intervención de hernia inguinal, se le práctica un nefrectomía, extirpándole el riñón sin informar a la familia. Nadie sabe qué pasó y dónde está el riñón. El caso lo pusimos en manos de la Fiscalía. No menos noticiable fue el caso, este sí ocurrido en 2004, en el Hospital de la Candelaria, donde una tinerfeña nos denunció que la diagnosticaron metástasis cancerígena, la radiaron y luego se demostró que no existía cáncer alguno, las secuelas fueron tremendas.
En otra vertiente, también mención especial sería la situación que se ha dado y continúa en el Hospital Materno-Infantil de Gran Canaria, con la dimisión de varias matronas, provocando que el estado del paritorio sufra un caos total. La auditoría que recientemente ha presentado este hospital es un auténtico desastre y como consecuencia seis mujeres en este año han tenido que ser trasladadas a la UCI de los hospitales Insular y Dr. Negrín.

En materia de justicia en torno a negligencias médico-sanitarias la situación es similar a Euskadi en lo relativo a la falta de resolución de las reclamaciones en responsabilidad patrimonial que se presentan en vía administrativa con lo cual se obliga al afectado a litigar en vía contencioso-administrativo.

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. Insular de Las Palmas de G.C.
2º Hosp. Doctor Negrín de Gran Canaria
3º Hosp. Univ. Ntra. Sra. de la Candelaria
4º Hospiten Sur

- Servicios y/o patologías más denunciados/as:

1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Urgencias
4º Cirugía general
5º Oncología

13. EXTREMADURA (351 Casos).

Los problemas más comunes como en la mayoría de otras comunidades han sido la lista de espera y las urgencias, que en los últimos diez años ha aumentado la frecuentación a este servicio en un 50% por parte de los pacientes. Dicho servicio se encuentra en correlación con la lista de espera, es decir, los pacientes literalmente las han desbordado para evitar la espera a la que están sometidos debido a que los centros no se encuentran con la suficiente dotación que se requiere. Así podemos recordar como en Junio se denunció por parte del Sindicato de Enfermería que los centros de salud no abrieran por las noches, provocando un colapso en las urgencias hospitalarias, masificadas al completo por la falta de orientación hacia el paciente para el uso correcto de estos servicios, lo cual junto a la noticia conocida después de un estudio de que el salario de los médicos extremeños está por debajo de la media española provoca un descontento general en este sector y que como siempre repercute en el inocente de turno: el paciente.

Durante este año uno de los casos que nos ha llamado verdaderamente la atención fue el fallecimiento de un hombre al cual se le mantuvo en reposo durante dos meses escayolado de una pierna sin prescribirle heparina, razón por la cual falleció a causa de un trombo. En este supuesto se ha llegado a un acuerdo con la compañía de seguros habiéndose hecho responsable de los daños y perjuicios ocasionados por la Mutua médica que atendió al fallecido. Recientemente se ha producido un fallecimiento de una paciente por ingestión masiva de litio, estando dicho asunto pendiente al haberse realizado la correspondiente denuncia en vía penal.

- Badajoz 256
- Cáceres 95

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. Infanta Cristina de Badajoz
2º Hosp. de Mérida
3º Hosp. San Pedro de Alcántara de Cáceres
4º Hosp. Virgen del Puerto de Plasencia
5º Hosp. Campo Arañuelo de Navalmoral de la Mata

- Servicios y/o patologías más denunciados/as:

1º Ginecología y obstetricia
2º Traumatología
3º Urgencias
4º Cirugía general
5º Oncología

14. CANTABRIA (206 Casos).

Importante la demora existente para pacientes en lista de espera para intervención lo que ha provocado que la Consejería de Sanidad Cántabra se plantee una ley que regule esta problemática, con un concierto destinado para que los cántabros puedan acceder a centros ajenos al servicio cántabro cuando el tiempo de espera supere el fijado por la ley, aunque para ello es prioritario fortalecer la atención primaria pues en estos momentos carece de medios.

Al igual que en otras Comunidades, se está dificultando enormemente a los pacientes su derecho a obtener copia de su historia clínica. Primero no aceptando la solicitud que ellos llevan ya redactada y preparada para inscribir en el registro correspondiente, obligándoles a rellenar un formulario burocrático; y segundo, demorando la entrega de la copia de la referida historia clínica. Se han detectado también algunos casos en el que, desde los propios servicios de información y atención al paciente, se asesora a los mismos en el sentido de que no merece la pena hacer nada y que lo mejor es desistir en la reclamación. La propia Administración no resuelve las reclamaciones que se le presentan dejando que transcurra el tiempo sin respuesta, obligando de esa forma al paciente a acudir necesariamente a los tribunales donde nunca reconoce dicha administración responsabilidad alguna.

Cabe destacar el importante incremento que ha habido de las operaciones de cirugía bariátrica, en supuestos de reducción de estómago con algún caso en el que ha fallecido el propio paciente y donde la administración justifica la actuación médica en lo dificultoso de la intervención y la necesidad de la misma. También se ha detectado un incremento de las intervenciones por cirugía estética en las cuales no se informa adecuadamente a los pacientes tanto previamente como posteriormente a ser intervenidos, existiendo por parte del equipo médico que interviene un exclusivo interés pecuniario y un defectuoso seguimiento pos-intervención de los pacientes. Subrayar en este apartado el reciente fallecimiento de una mujer de 52 años en la Clínica Mompía de Santander tras ser intervenida de una abdominoplastia.

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. Univ. Marqués de Valdecilla
2º Clínica Mompía
3º Hosp. Cantabria de Santander

- Servicios y/o patologías más denunciados/as:

1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Cirugía general
4º Urgencias
5º Oncología

15. BALEARES (103 Casos).

- Mallorca 63
- Ibiza 21
- Menorca 11
- Formentera 8

Como dato llamativo y especial a diferencia de otras comunidades, en la Balear y concretamente en la isla de Palma de Mallorca ha ocurrido un fenómeno un poco especial, que en muchas clínicas privadas (quizá porque hay muchas y hay competencia), han intentado suprimir gastos despidiendo a personal cualificado y con años de experiencia, contratando a médicos que acaban la carrera y no tienen trabajo o a inmigrantes con problemas de residencia pagándoles sueldos mucho más bajos y sin que en muchos casos tengan la preparación suficiente. De hecho recientemente, como se ha visto en los medios de comunicación, se ha dado el caso de alguien que se hacía pasar por médico, cuando carecía de titulación y estaba trabajando en una clínica privada. Lo descubrieron y lo despidieron, pero al cabo de un tiempo volvió a trabajar en otra, y se descubrió lo de esta segunda clínica porque alguien denunció una actuación negligente de este "médico". Es decir, que nadie se preocupó de pedirle credenciales. De este modo valdría la pena hacer alusión también al caso que se conoció en prensa, hace más o menos un mes, de un doctor sin título de especialista en cirugía plástica que deformó los pechos a una señora.

Mención aparte es el caso que nos llegó de la familia de una enferma psiquiátrica que falleció en Abril en el Hosp.Psiquiátrico de Mallorca, perteneciente al Hosp. Son Dureta, por un presunto envenenamiento. Hasta la fecha la familia no ha recibido el informe de toxicología para saber las causas reales, aunque es realmente curioso que en la autopsia practicada diga que el esófago lo tenía quemado pero la boca no.

En líneas generales la Comunidad Balear se identifica con la de Murcia, ya que aquí igualmente existen quejas por la demora en la atención, sobre todo en la pública e igualmente es muy difícil obtener los historiales clínicos y nunca cuando lo pide el paciente, siempre tiene que ser a través de reclamación judicial directamente. Tampoco se puede pactar con los seguros médicos, ya que tienen la consigna (reconocido por el abogado del Colegio de Médicos) de que aunque la cosa esté clara, que sea un juez quien la defina, no la compañía de seguros. El procedimiento administrativo es con diferencia el más lento de todos.

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. Son Dureta de Palma de Mallorca
2º Fundación Hosp. de Manacor
3º Hosp. Can Misses de Ibiza

- Servicios y patologías más denunciados/as:

1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Cirugía general
4º Oncología
5º Cirugía estética

16. NAVARRA (90 Casos).

La saturación de los servicios de urgencias, sobre todo en los hospitales pamploneses, provocando largas esperas, intimidad precaria y pérdida de dignidad por parte del paciente es lo más acentuado en Navarra. La falta de espacio para reservar el derecho a la intimidad y la falta de adecuación de zonas para atender a los familiares de los pacientes fallecidos que alrededor de una media diaria de 500 son atendidos en los servicios de urgencias de hospitales como el General de Navarra o Virgen del Camino son lo más llamativo de una sanidad, que pese a nuestro punto de vista consideremos de las mejores del país, es una pena que quede entorpecida por estos motivos, caracterizándose por la espera en los pasillos por parte del paciente y la presión asistencial que el personal sanitario sufre por este motivo. En definitiva nos encontramos ante un escenario que carece de plantilla y medios, y una saturación que se podría evitar si la mitad de los pacientes que acuden a urgencias pudieran ser atendidos en otros servicios.

En otro orden de cosas y en contrapunto con otras comunidades, ésta junto con La Rioja y Asturias es en la que los ciudadanos menos sufre el problema de la lista de espera, y en líneas generales Navarra es la comunidad que menos problemas sanitarios acarrea, con una mejor gestión sanitaria en comparación con las demás comunidades.

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. General de Navarra
2º Hosp. Reina Sofía de Tudela
3º Hosp. Virgen del Camino

- Servicios y/o patologías más denunciados/as:

1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Oncología
4º Urgencias
5º Cirugía general

17. RIOJA (74 Casos).

En proporción entre el número de habitantes y el número de reclamaciones que nos han llegado digamos que la Sanidad de la Comunidad Riojana es de las que mejor salud goza, nunca mejor dicho, entre otros motivos porque es donde los pacientes menos tienen que sufrir la lista de espera que afecta a gran parte del país, aunque en este sentido digamos que la intervención de cataratas y la de hernia inguinal son las dos que más esperas tiene entre los riojanos.

El caso más interesante por la gravedad del mismo y que confirma que haya sido un año profuso en errores de diagnóstico fue el que tuvo que vivir una vecina de Calahorra que en Mayo fue diagnostica de cáncer en el hospital de la misma localidad y después en Agosto se le comunicó el fallo en dicho diagnóstico. Las secuelas psicológicas han sido terrirbles.

- Hospitales más denunciados:

1º Hosp. San Millán – San Pedro de Logroño
2º Hosp. Fundación de Calahorra
3º Hosp. Provincial de Logroño

- Servicios y patologías más denunciados/as:

1º Traumatología
2º Ginecología y obstetricia
3º Cirugía general
4º Oncología
5º Urgencias

18. CEUTA Y MELILLA (19 Casos).

- Ceuta 15
- Melilla 4

No quita que por las mínimas reclamaciones que hayamos recibido de estas dos localidades quiera decir que la sanidad aquí sea una maravilla, ya que en líneas generales la tónica es la misma que en el resto de comunidades, con agravamiento especial en el tema de urgencias y lista de espera, aunque la patología más denunciada ha sido el servicio de traumatología. Las quejas y denuncias recogidas provienen tanto del Hospital Cruz Roja de Ceuta como del Hospital Comarcal de Melilla, con dos casos muy llamativos de este último hospital uno en el servicio de ginecología donde falleció un niño y otro un paciente que acudió a urgencias le dijeron que eran gases falleciendo en casa por una peritonitis.

SANIDAD PRIVADA

A la zaga de la sanidad pública existe el mismo deterioro, sobre todo en lo que se refiere a denuncias por negligencia-médica, que relacionando el volumen de una y otra, en proporción la privada es más denunciada. Es tal cantidad de clínicas privadas denunciadas en todas las comunidades que sería “aburrido” poner todas ellas en este Memoria. Por eso como en años anteriores podemos destacar que CORPORACIÓN DERMOESTÉTICA es la clínica privada que más se ha denunciado en nuestra asociación, y como ejemplo de lo que venimos refiriendo es la cantidad de sentencias en cirugía estética que este año ha recibido en contra, y en las que en algunas los jueces no sólo condenan por mala praxis sino además por publicidad engañosa.
Por otro lado, las compañías aseguradoras más denunciadas en Adepa por orden han sido MAPFRE, ASISA y SANITAS.

El grave problema que tiene la sanidad privada es el descontrol por parte de la Administración, algo que nadie entiende dada la gran cantidad de intrusismo profesional existente. Nos encontramos casos en los que se engordan las facturas o no se le da al paciente, no se entregan los expendientes por sistema y la falta de información es relevante. En ocasiones se supedita el dinero a la propia salud del paciente: el sistema de captación no deja de ser sorprendente; una persona recibe amablemente, otra explica, el médico endulza y luego los importes de la intervención los matiza otra persona, para posteriormente y en el post-operatorio hacer el seguimiento otra persona. Todo ello, provoca que la manipulación sea total y el consentimiento que se produce puede llegar a ser vergonzoso. Otro dato significativo en este apartado y sin controlar a pesar de la petición que realizamos al Ministerio de Sanidad son los acuerdos entre algunas clínicas privadas y entidades bancarias pidiendo préstamos para intervenciones en nombre del paciente concedidos en 24 horas y sin dar posibilidad al paciente de dar marcha atrás.

Por todo lo anterior se hace imprescindible la creación de una nueva ley de seguros con contratos más claros en cuanto al formato (léxico, tamaño de letra, etc.) y una normativa más dura para evitar el engaño al paciente que confiados acuden a estas clínicas.

SERVICIOS y PATOLOGÍAS MÁS DENUNCIADAS

1º Traumatología
2º Ginecología y Obstetricia
3º Cirugía general
4º Urgencias
5º Oncología
6º Ambulancias
7º Medicina interna
8º Oftalmología
9º Odontología y Maxilofacial
10º Urología

- Servicios y Patologías que más han aumentado:

1º Ambulancias (112 y 061)
2º Medicina interna
3º Oftalmología (Intervenciones lásik)

- Patologías que menos nos denuncian:

1º Pediatría
2º Otorrinolaringología

FALLECIDOS, DISCAPACITADOS, ETC. POR PRESUNTA NEGLIGENCIA MÉDICO-SANITARIA

- En este sentido han sido un total de 539 personas fallecidas por presunta negligencia médica de los casos que han llegado a El Defensor del Paciente durante 2004. Comparando el dato con el año anterior supone 25 personas más fallecidas. Fundamentalmente las denuncias más frecuentes han sido por: intervenciones mal realizadas, altas precipitadas, atención deficiente, infecciones hospitalarias, tardanza de la ambulancia, etc. Pero sobre todo el denominador común ha sido el error de diagnóstico.

- En relación a las intervenciones de reducción de estómago por obesidad mórbida, durante el año hemos tenido conocimiento de 19 casos con resultado de fallecimiento.

- Durante el año también han sido un total de 34 personas fallecidas por infección hospitalaria. Apartado especial para el Hosp. Clínico Lozano Blesa de Zaragoza donde 6 pacientes perdieron la vida a causa de un brote de legionela.

- Destacar además 115 casos de recién nacidos que lo han hecho con alguna incapacidad por mala atención en el parto (sufrimiento fetal, parálisis cerebral, etc.) y que a posteriori algunos fallecerán. En parte, este es un dato que viene a justificar por qué ginecología y obstetricia es de las patologías más denunciadas.

- Insistir en la fiabilidad que pueden tener las intervenciones de visión por técnica láser. Hemos recibido un total de 66 personas con graves secuelas: ceguera total, pérdida de visión, visión doble o borrosa, etc. En este apartado nos podemos remitir a las sentencias que en este año se han ganado.

- Otro dato a recalcar son 13 personas que han quedado en coma por negligencia médico-sanitaria, tras intervención o durante ella, por problemas con la anestesia, por efectos nocivos de medicamentos, etc.

- En relación a los errores de diagnóstico cabría subrayar que un 40% se producen en los servicios de Urgencias siendo el más típico el de infarto de miocardio. Mientras que otro 20% a nivel de ambulatorio es afín al cáncer de mama en mujeres.

- Existe casi un 10% de error en el suministro de medicación a pacientes ingresados. Algunos de los motivos que inducen al error son que el paciente y la familia desconocen la medicación que se le suministra (sin envoltorio, por lo tanto sin nombre) o la preparación conjunta de varias medicaciones sin a la vez por parte del enfermero.

CONCLUSIONES

Resumiendo en 2004 se ha ratificado lo que venimos vaticinando en años anteriores, por la pasividad de la Administración sanitaria para solventar el grave problema de la sanidad pública y privada, confirmándose un deterioro ostensible de la Sanidad Española en general por el descontento de los profesionales sanitarios haciendo hincapié en los médicos de cabecera y los MIR, por las listas de espera, por los servicios de urgencias caóticos en casos determinados, por los errrores de diagnóstico y por el desastroso funcionamiento de las ambulancias, tanto de transporte sanitario como de urgencias, exceptuando al SAMUR.

Nos ha llamado la atención el comportamiento, falta de interés y pasividad de los sindicatos y colegio de médicos para defender a los profesionales médico-sanitarios ante la situación que están viviendo de infravaloración profesional, exceso de trabajo, excesos de guardia y mala remuneración, sobre todo en lo referido a los MIR y médicos de familia.

En materia de justicia es necesario poner de manifiesto la convicción generalizada de que el sistema de reconocimiento de responsabilidad por actividad sanitaria, no está funcionando como debía ser para los derechos de las víctimas, que son las grandes olvidadas de la responsabilidad por lesiones o fallecimientos, debiendo cambiarse la legislación civil y asimilando las reclamaciones por muertes o lesiones en el ámbito médico a las de responsabilidad por riesgo de actividades como la circulación o el transporte, procediéndose a aplicar el criterio de inversión de la carga de la prueba que ya existe en la legislación del automóvil en el ámbito del seguro obligatorio, tras haberse dictado sentencia absolutoria en las denuncias penales, y acercando los criterios de estimación del daño a los existentes en los países de la UE.

De todos modos gracias al elenco profesional con el que contamos en el Defensor del Paciente junto a la gran labor que desempeñan los médicos que trabajan con nosotros este ha sido un año fructífero en sentencias favorables para el paciente, el mejor hasta la fecha, lo cual quiere decir que el trabajo que se viene haciendo desde hace años no ha sido en vano.

DEFENSOR DEL PACIENTE
ADEPA
C/ Carlos Domingo nº 5 – 28047 Madrid
Tf./Fax.: 91 465 33 22 – 629 208 643
defensorpaciente@telefonica.net
www.negligenciasmedicas.com

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